Togo

In Togo gibt es nur sehr wenige Dermatolog:innen und die meisten von ihnen arbeiten in Lomé. Dieses Projekt zielt daher darauf ab, der gesamten togoischen Bevölkerung, insbesondere in den ländlichen Gebieten, die Möglichkeit zu geben, die Dienste von Dermatolog:innen in Anspruch zu nehmen. Durch ein Teledermatologiesystem soll die Entfernung zwischen Patient:innen und Dermatolog:innen überwunden werden. Dank dieses Systems und durch die Vermittlung von Kontaktstellen können Patient:innen konsultiert, behandelt und betreut werden, was eine frühzeitige Erkennung von Lepra, Yaws, Buruli und anderen Hautkrankheiten ermöglicht.

Bei diesem Projekt handelt es sich um eine randomisierte Cluster-Studie, an der sechs Gesundheitsbezirke in Togo beteiligt, in denen Lepra oder Buruli Ulcer vorkommt. Dabei wird zuerst erhoben, bei wie vielen Betroffenen Depressionen oder Angstzustände auftreten. Zudem wird untersucht, welche Einstellung das Gesundheitspersonal und die Gemeindeautoritäten den Betroffenen gegenüber haben. Dann werden gezielt Aktivitäten mit diesen beiden Gruppen sowie mit Selbsthilfeorganisationen durchgeführt, um die Akzeptanz der Betroffenen in der Bevölkerung und damit ihre Lebensqualität zu erhöhen. Schließlich wird untersucht, ob die Umsetzung gezielter Aktivitäten die Prävalenz psychischer Probleme verringern, die Lebensqualität verbessern und die Stigmatisierung verringern kann. Bei Erfolg wird das Projekt einen ganzheitlichen, gemeinschaftsorientierten Ansatz zur Verbesserung des Zugangs zu und der Nutzung von psychiatrischen Diensten nachweisen, der auf das ganze Land ausgeweitet werden kann.

Das Ziel dieses Projekts ist es, die Behandlung von Buruli Ulcer zu verkürzen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Beta-Laktame die Aktivität von Rifampicin und Clarithromycin gegen M. ulcerans in vitro stark erhöhen. Darüber hinaus ist Amoxicillin/Clavulanat oral zu verabreichen, für die Behandlung von Kindern, Schwangeren und Erwachsenen geeignet und verfügt über eine langjährige klinische Erfahrung und Sicherheit. Aus all diesen Gründen zielt dieses Projekt darauf ab, die Wirksamkeit, Sicherheit und Nichtunterlegenheit einer vierwöchigen Behandlung mit Amoxicillin/Clavulanat in Kombination mit Rifampicin/Clarithromycin gegenüber der derzeitigen achtwöchigen Standardtherapie für Buruli Ulver nachzuweisen und damit einen Beitrag zur Verbesserung der Behandlung von Skin NTDs (Vernachlässigten Tropenkrankheiten der Haut), insbesondere von Buruli Ulcer, zu leisten und die öffentliche Politik der Buruli-Ulcer-Behandlung gemäß den WHO-Standards zu lenken.

Ziel des Projekts ist es, in Zusammenarbeit mit dem Nationalprogramm und anderen Partnern zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung Togos beizutragen, indem die Belastung durch Skin-NTDs (Vernachlässigten Tropenkrankheiten der Haut) im Land verringert wird.

NTDs im Allgemeinen und Haut-NTDs im Besonderen stellen in Togo trotz langjähriger Interventionen weiterhin ein erhebliches Gesundheits- und Entwicklungsproblem dar. Mit diesem Projekt soll die nationale Reaktion gestärkt werden, indem neue Initiativen (einschließlich der Lepra-Postexpositionsprophylaxe - PEP) eingeführt werden und eine enge Zusammenarbeit mit dem nationalen Programm und anderen Partnern auf gezielte und integrierte Weise erfolgt. Das Projekt wird unter der Koordination der DAHW Togo im Rahmen des Nationalprogramms für Vernachlässigte Tropenkrankheiten unter starker Einbeziehung der Bevölkerung und der Datenschutzbeauftragten durchgeführt.

Das Projekt wird in allen 39 Distrikten und 6 Regionen Togos durchgeführt. Zunächst werden Hochrisiko- und Hot-Spot-Gebiete mittels GIS (geographic information system) identifiziert. Es folgt die gezielte Durchführung von Hautscreening-Kampagnen in bis zu 60 Hot-Spot-Dörfern, die 18.000 bis 20.000 Personen mit hohem Risiko für Lepra, Buruli Ulcer und Yaws erreichen. Zusätzliche Aktivitäten zur Ermittlung von Kontaktpersonen werden etwa 3000 Menschen erreichen, die Kontakt zu Lepra- und Yaws-Index-Patienten hatten.

Das Hauptziel dieses Projekts ist es, Menschen in Togo, die von Tuberkulose bzw. Vernachlässigten Tropenkrankheiten (NTDs) betroffen sind, in ihrer Widerstandsfähigkeit zu stärken. So will die DAHW besonders vulnerable Menschen in die Lage versetzen, die Auswirkungen der COVID-19-Krise und des russisch-ukrainischen Krieges besser zu bewältigen. Sie setzt sich für die Deckung des Nahrungsmittel- und Ernährungsbedarfs der Menschen ein, darunter Lepra-, Buruli- und Tuberkulosepatient:innen, die oft an den Rand der Gesellschaft gedrängt werden, hungern und keinen sozialen Schutz haben. Die DAHW stärkt zudem die Wirtschaftskraft der Betroffenen durch die Erprobung einkommensschaffender Aktivitäten.

Die Durchführung eines Tests auf latente Tuberkulose ist von entscheidender Bedeutung für die Nachverfolgung von Kontaktpersonen von Tuberkulosepatienten und für die Ausrichtung der präventiven Behandlung. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit von Interferon-γ-Tests im Vergleich zu Tuberkulin-Hauttests zur Erkennung latenter TB zu bewerten. Außerdem sollen die institutionellen Zwänge und Möglichkeiten bewertet werden, die die Praxis der Interferon-γ-Tests beeinflussen können. In einer Durchführbarkeitsstudie müssen auch soziokulturelle Faktoren auf Familienebene ermittelt werden, die die Anwendung des Interferon-γ-Tests beeinflussen können. Die Studie wird Empfehlungen für die Ausweitung von Interferon-γ-Tests für die TB-Diagnose liefern.